Cancer de la vessie. « Nous avons un gros problème. La liste des recommandations est longue

  • La Fondation Wijrajmi Zdroj a présenté lundi le rapport “Le cas d’un patient atteint d’un cancer de la vessie – Défis actuels”.
  • Chaque année, il y a environ 8000 emplois en Pologne. Cas de cancer de la vessie et près de 4 000 décès
  • Le cancer de la vessie est le seul cancer courant pour lequel aucun programme de médicaments n’a été développé
  • La situation des personnes atteintes d’un cancer de la vessie est difficile, principalement en raison du manque de sensibilisation sociale à la maladie. L’éducation est nécessaire – dit Szymon Chrostowski
  • dit le professeur. Maciej Krzakowski
  • Le traitement de cette tumeur doit être effectué dans des centres de gestion complets, qui sont construits sur la base de centres d’urologie possédant une vaste expérience et des options de traitement – se réfère à
  • Il est essentiel, entre autres, et met l’accent sur le renforcement de la vigilance en oncologie pour les médecins de premier recours ainsi que sur les possibilités de financement du diagnostic

– Le rapport de la Fondation Wygrajmy Zdrowie, préparé sous le patronage honoraire de la Société polonaise d’oncologie, intitulé “Situation du patient atteint d’un cancer de la vessie – défis actuels” est une mise à jour factuelle du rapport préparé en 2014 – expliqué lors d’une conférence de presse Simon KrustovskyLe chef de l’établissement.

Il a souligné que la condition des patients atteints d’un cancer de la vessie est difficile principalement en raison du manque de conscience sociale de la maladie, des facteurs de risque et des symptômes. On ne parle pas beaucoup de cette maladie en Pologne, de sorte que les patients sous-estiment souvent les symptômes et ne se présentent pas au médecin, les qualifiant de “légère inflammation”.

– Les patients sont également intéressés par le parcours diagnostique et thérapeutique long et complexe et les possibilités limitées d’un diagnostic optimal, d’une thérapie compensatoire et d’une rééducation complète – a ajouté Shimon Krustovsky.

Le cancer de la vessie est un gros problème.

Comme il se souvient, il y en a presque chaque année en Pologne. 8 mille Les cas de cancer de la vessie sont d’env. 4 mille mort à cause de cela. C’est le quatrième cancer le plus fréquent chez l’homme et le douzième chez la femme. Au stade des métastases, le taux de survie à 5 ans n’est que de 5 %.Ce qui montre à quel point ce cancer est dangereux.

Le cancer de la vessie est terminé 50 pourcent Des cas de dépendance au tabac, que presque personne ne connaît, car on associe couramment le cancer du poumon au tabagisme. Le manque de connaissances montre à quel point il est important d’éduquer la communauté sur ce cancer. Il a noté qu’il convient de souligner que le cancer de la vessie est devenu tellement “oublié” qu’il n’y a toujours pas de programme de médicaments en place.

Le cancer de la vessie est un problème majeur et l’un des plus importants chez les hommes. Chaque année, plus de personnes meurent en Pologne de ce cancer 3 mille il a dit le professeur. Maciej KrzakowskiConsultant National dans le domaine de l’Oncologie.

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Nécessité d’une réponse précoce à l’hématurie

Cette tumeur montre également une nette tendance à la hausse, qui est également visible en comparaison avec d’autres tumeurs de fréquence accrue. Le registre national du cancer a estimé que d’ici la fin de cette décennie, il sera 11 mille Cas par an – confirmés.

– En matière de prévention primaire, le champ de travail est vaste et il ne s’agit pas seulement de lutte contre le tabagisme. Il faut également tenir compte de l’inflammation chronique qui peut aussi être un facteur étiologique. Cependant, nous n’avons pas de prévention secondaire, car personne au monde n’a encore prouvé que le dépistage du cancer de la vessie fonctionne – a expliqué l’expert.

– Cependant, une réponse précoce à l’hématurie est nécessaire. Dans ce cas, une échographie est nécessaire – en fonction du résultat – d’autres procédures. Ici, nous devons intervenir plus activement et cela s’applique en grande partie aux médecins – a déclaré le professeur. Krzakowski.

Il a ajouté qu’en matière de diagnostic, le stade de la tumeur doit être déterminé et le matériel prélevé pour une évaluation histologique par cystoscopie. Le diagnostic repose principalement sur celle-ci, qui vise à séparer les patients dont la membrane est atteinte – la prise en charge varie selon qu’elle est atteinte ou non.

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procédure complète. ‘C’est très important’

Lorsqu’il s’agit de traiter le cancer de la vessie, une prise en charge globale est d’une importance primordiale. Certains patients doivent subir un traitement avant la chirurgie, ce qui est rarement utilisé en Pologne. De plus, le traitement palliatif doit prendre la forme d’une procédure complexe. L’expert a noté qu’il ne devrait pas seulement s’agir d’un traitement de première classe, mais également d’une immunothérapie de soutien.

Il a souligné que la collaboration entre spécialistes – urologues et oncologues joue un rôle important dans le cancer de la vessie. Les conseils spécialisés et la coordination des soins revêtent une grande importance.

– Tout cela devrait être fait dans le cadre de centres de prise en charge globale, construits sur la base de centres d’urologie ayant une expérience et des options de traitement étendues, en coopération avec des oncologues. Ces centres devraient également être en mesure d’orienter les patients vers la réadaptation, ce qui est très important pour ces patients – a fait valoir le professeur. Krzakowski.

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recommandations. Qu’y a-t-il sur la liste ?

Shimon Krostovsky a également mentionné les recommandations du rapport. Ceux-ci inclus:

  • Éducation de la communauté susmentionnée,
  • lutter contre le tabagisme et l’obésité,
  • éduquer les cliniciens à être attentifs aux tumeurs et à ne pas ignorer les symptômes pouvant indiquer un cancer de la vessie (en particulier une hématurie),
  • Élaborer une norme de soins pour les médecins de famille concernant le diagnostic d’hématurie et d’hématurie tout en offrant des incitatifs financiers pour augmenter la fréquence des tests d’urine généraux,
  • Améliorer l’accès à la cystoscopie ambulatoire,
  • – mettre à jour et standardiser les procédures diagnostiques et thérapeutiques conformément aux recommandations,
  • L’augmentation des prix de la cystoscopie transurétrale avec un cystoscope flexible, qui est réalisée dans le cadre de l’AOS,
  • Créer un programme médicamenteux personnalisé pour des traitements innovants,
  • Centres de traitement complet des tumeurs urologiques,
  • Centres de référence dans le domaine du traitement chirurgical,
  • Mise en place d’un registre des cancers de la vessie.

En tant que professeur. Krzakowski, sa liste des recommandations les plus importantes comprendra les points suivants :

  • améliorer la sensibilisation du public au cancer de la vessie,
  • Renforcer la vigilance des oncologues pour les médecins de premier recours ainsi que la possibilité de financer un diagnostic,
  • Suivi permanent des procédures pour les spécialistes,
  • programme antidrogue,
  • Registre des cancers de la vessie
  • Traitements de reconstruction et de réadaptation

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Le formulaire ci-joint est décrit en détail.

Dr Jerzy GreglewichL’expert en soins de santé, co-auteur du rapport, s’est référé au document préparé par la Société polonaise d’urologie sur les soins spécialisés complets pour un patient atteint d’un cancer de la vessie. Il a été introduit à la Chambre des représentants, au ministère de la Santé et au Fonds national de santé. Il a reçu une recommandation positive et a été transmis à l’Agence pour l’évaluation et le système tarifaire des technologies de la santé.

– En septembre 2020, l’agence a publié un rapport de plus de 400 pages, exposant des solutions pour améliorer la situation des patients. En raison de la pandémie, les possibilités de mise en œuvre de ces solutions ont été limitées, a déclaré le Dr Gryglewicz.

– Ils concernaient, entre autres, la création d’unités liées au traitement du cancer de la vessie, qui devraient être créées sur la base de services urologiques hautement spécialisés ayant une expérience et une compétence dans le traitement chirurgical du cancer de la vessie. La nécessité et la complexité d’un traitement multidisciplinaire, comprenant des soins psychologiques et de la physiothérapie, ont été notées et soulignées. Ce centre modèle a été décrit en détail, tant en termes de compétences que d’équipement en matériel médical – a expliqué l’expert.

Il a ajouté que dans ce rapport très détaillé, l’AOTMiT a également évoqué, entre autres, la question cruciale de la cystoscopie à l’aide de cystoscopes flexibles, suggérant que le Fonds national de la santé devrait mieux financer ces procédures. D’autant plus qu’elle peut être pratiquée en ambulatoire.

KPO. “Les réformes doivent être mises en œuvre rapidement”

– En ce qui concerne les questions méthodologiques, l’adoption du Plan national de reconstruction et d’augmentation de la flexibilité, c’est-à-dire KPO, est un aspect très positif. Dans les soins de santé, en plus des ressources financières au niveau ci-dessus 20 milliards de PLN Il indique également les réformes à mettre en œuvre. Cela comprend la mise en œuvre du Réseau national du cancer et la création de centres hautement spécialisés. Cela signifie que le modèle développé par la Société polonaise d’urologie et confirmé par AOTMiT peut être mis en œuvre dans la pratique. – Le Dr Gryglewicz évalué.

– KPO, cependant, a des limites de temps. Toutes ces réformes doivent être mises en place rapidement – d’ici 2024. Cela donne une bien meilleure situation aux centres pour lesquels certaines solutions ont déjà été élaborées. Il convient de noter que les fonds destinés aux centres hautement spécialisés concernent non seulement l’amélioration des infrastructures de construction, mais également l’achat d’équipements. Ainsi, il sera possible de cofinancer de nombreux appareils, dont des robots médicaux. Le KPO envisage également d’améliorer la disponibilité du personnel médical, et éventuellement aussi des coordinateurs de soins en oncologie. L’expert a noté les grandes possibilités financières.

– Dans le KPO et dans le Plan National de Transformation présenté l’année dernière. Par le ministre de la Santé, des directives telles que la centralisation et la concentration des services sont également indiquées – c’est-à-dire la création de centres pour les entités de la maladie qui fourniront des services à de nombreux patients. Le Dr Gryglewicz a souligné qu’il pourrait également être affecté par la réforme du réseau hospitalier, qui améliorerait également l’efficacité de la prestation de services.

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