Seul l’asthme peut être contrôlé. Discussion sur “Rzeczpospolita”

Comment réduire les coûts directs et indirects de l’asthme. À quoi devrait ressembler une organisation de soins aux patients ? Procédures pour les asthmatiques, cas d’asthme sévère. L’éducation du patient est une partie nécessaire du traitement. Ce ne sont là que quelques-uns des sujets soulevés par les experts lors de la discussion sur “L’asthme – un modèle de diagnostic et de traitement en Pologne”. Cela a été fait à la rédaction de Rzeczpospolita. Les discussions ont porté sur les lacunes sectorielles dans les soins de l’asthme et les possibilités de les éliminer, ainsi que sur les nouvelles technologies qui pourraient soutenir le système de santé et les patients.

Ces problèmes sont parfaitement cohérents avec les problèmes mondiaux liés au traitement de l’asthme. Le discours principal de la Journée mondiale de l’asthme du 3 mai était “Combler les lacunes dans les soins de l’asthme” cette année, et du 5 au 11 juin est la Semaine mondiale de l’allergie, qui se tiendra sous le thème “Mieux respirer. Le lien entre l’asthme et les allergies”.

Ne pas reconnaître la maladie

une. Maciej Kupczyk, président de l’Association polonaise d’allergologie (PTA), a noté que l’asthme et les allergies sont les maladies chroniques les plus courantes chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Ils commencent souvent dans l’enfance et persistent tout au long de la vie d’un patient, imposant un fardeau important aux patients, à leurs familles et au système de soins de santé. Depuis près de 40 ans, la PTA promeut les dernières connaissances dans le domaine de l’allergie, notamment de l’asthme et de l’asthme sévère. Nous travaillons en étroite collaboration avec diverses entités – organisations de patients, universités, autres organisations et sociétés scientifiques polonaises et européennes – afin d’avoir accès aux connaissances les plus récentes et d’assurer un traitement approprié en allergologie, y compris l’asthme – a déclaré le Prof. Macyj Cupczyk.

A la demande du ministère de la santé, la PTA a élaboré des recommandations pour la prise en charge des maladies allergiques, notamment dans l’asthme. Les médecins, en plus des tableaux de comportement, ont fourni des directives sur la nécessité de la disponibilité de médicaments vitaux dans les écoles et les jardins d’enfants. Le projet est actuellement en cours d’analyse et fera l’objet de consultations.

une. Radosław Gawlik, président élu de la PTA, a noté que près de 70 %. Les patients présentant des symptômes d’asthme ne sont pas connus pour avoir leur maladie. L’un des problèmes auxquels est confronté un grand groupe de patients est qu’ils souffrent périodiquement de symptômes – des épisodes d’essoufflement apparaissent et disparaissent. Surtout dans le cas d’un asthme léger, le patient peut ressentir un soulagement entre les crises, puis l’envie de consulter un médecin disparaît. Et l’asthme peut entraîner le handicap que nous observons chez un certain groupe de personnes souffrant d’asthme sévère – a noté l’expert. Il a également ajouté qu’en Pologne, l’asthme touche environ 6 %. population adulte du pays.

De toutes les maladies allergiques, l’asthme est la cause la plus fréquente de maladie prolongée, d’hospitalisation ou d’incapacité de travail. D’après les données de Health Needs Maps, l’incidence de l’asthme devrait augmenter à court terme.

L’asthme est une maladie qui dure toute la vie. Cependant, la gravité des symptômes change et les méthodes de traitement de cette maladie sont modifiées

Comme l’a noté le professeur. Peter Kona, membre du Conseil général de la PTA, l’asthme commence au cours des trois premières années de la vie et bien qu’il ne puisse pas être guéri, il peut être efficacement contrôlé. Il a également souligné qu’il existe des goulots d’étranglement dans les soins aux asthmatiques. – Premièrement, il y a une mauvaise connaissance de ce qu’est l’asthme chez les médecins généralistes. Elle est souvent confondue avec une infection respiratoire causée par des virus ou des bactéries et est traitée avec des antibiotiques. On ne peut le diagnostiquer que sur la base d’une évaluation clinique multicritères. Deuxièmement, on sait peu que l’asthme commence au cours des trois premières années de la vie et y reste pour toujours. C’est donc une maladie qui a des coûts sociaux très élevés. Mais en même temps, il est important de se rappeler que nous avons des médicaments efficaces. Un autre problème est que les médecins ne comprennent souvent pas que l’asthme est une maladie variable. Il peut y avoir des moments où le patient se sent mal et il peut y avoir des périodes de rémission. Le patient ne le comprend pas non plus, alors quand il se sent mieux, il arrête de prendre les médicaments – comme l’a dit l’expert.

L’expert a également ajouté que le problème réside, entre autres, dans le fait que les normes de traitement GINA, élaborées par l’Organisation mondiale de la santé et l’Institut national américain de la santé, font plusieurs centaines de pages et sont révisées chaque année. Les changements sont très fréquents et peu de médecins peuvent suivre ces changements. En conséquence, la plupart ne suivent pas les recommandations du GINA et évaluent de manière incorrecte le degré de contrôle de l’asthme.

une. Karina Jahnz-Różyk, conseillère allergologue nationale, se référant aux critères GINA, a noté qu’ils sont d’une grande valeur dans le diagnostic et le traitement d’une maladie aussi grave et variable que l’asthme, qu’il serait impossible de préparer au niveau national. – Veuillez noter que les lignes directrices 2022 comprennent environ 800 articles de littérature. Par conséquent, même un médecin qui s’occupe exclusivement de l’asthme aurait du mal à passer rapidement en revue toute cette littérature, a souligné le professeur. Karina Janz Rochek.

De plus, selon elle, les changements dans les paramètres de traitement sont très fréquents. C’est une maladie qui dure toute la vie. Ainsi, au fil des années, les patients changent de médicament, en fonction de nombreux facteurs, en raison de l’émergence de nouveaux médicaments ou de la modification de leurs formulations. Il sera par exemple plus difficile de changer d’inhalateur chaque année. C’est donc un gros problème parce que les patients peuvent perdre confiance dans le traitement, ce qui rend difficile la coopération avec les médecins. L’expert a souligné que cette confiance mutuelle et la prise régulière de médicaments sont très importantes.

une. Joanna Chorostovska-Wynimko, chef du département de génétique et d’immunologie clinique à l’Institut de la tuberculose et des maladies pulmonaires de Varsovie, secrétaire générale de la Société européenne de pneumologie, s’est concentrée sur le traitement de l’asthme sévère. Elle a confirmé que l’accès à son traitement en Pologne, qui est garanti par le programme des médicaments du ministère de la Santé, s’est amélioré.

– Le groupe de patients souffrant d’asthme sévère constitue un petit pourcentage de tous les patients souffrant d’asthme bronchique – l’asthme difficile à traiter est d’environ 17 % et l’asthme sévère – d’environ 3,7 %. Patients – mais il s’agit d’un groupe très spécifique de patients qui nécessitent des soins médicaux spécialisés continus. Par conséquent, le centre qui le met en œuvre doit être spécialisé dans la prise en charge et le traitement de ces patients. Cela signifie une utilisation très habile des médicaments destinés à ce groupe de patients, mais aussi un soutien et une éducation appropriés – a déclaré le professeur. Joanna Chorostovska et Winymko.

Malheureusement, les patients des petites villes et villages ont du mal à accéder aux spécialistes, et le temps de la pandémie n’a fait qu’aggraver la situation. Le nombre de consultations spécialisées pendant la pandémie a diminué de 25 %. Comme l’a dit l’expert, il existe des solutions disponibles dans le monde et vous pouvez bénéficier des expériences d’autres pays.

Soutien à l’éducation à la santé

Le Dr Piotr Debrovici, membre du Conseil principal de la Société polonaise d’allergologie, qui représente également la Fédération polonaise des sociétés de patients souffrant d’asthme, d’allergies et de MPOC, a souligné la nécessité d’une éducation sur l’asthme, mentionnée dans la discussion. Il a également déclaré qu’un an après avoir reçu un diagnostic d’asthme et un traitement approprié, seulement 10%. Les patients continuent le traitement par inhalation. – C’est un échec d’apprentissage – Évaluez-le. C’est pourquoi les activités éducatives sont si importantes. 1 PLN dépensé pour l’éducation signifie 10 PLN économisés dans le système de santé. C’est payant pour tout le monde, surtout pour le patient. Parce que chez les patients éduqués, il y a moins d’exacerbations de la maladie, les symptômes tels que la toux et l’essoufflement diminuent et, par conséquent, leur qualité de vie s’améliore simplement, a déclaré le Dr Piotr Dibrovicki.

une. Marek Colos, président de l’Alliance pour le traitement de l’asthme, a noté que, par-dessus tout, les patients doivent avoir la bonne motivation pour le traitement. Les nouvelles technologies peuvent également y contribuer, en facilitant, par exemple, l’accès à des informations fiables sur les maladies et les traitements. Les nouvelles technologies sont très importantes et j’espère qu’en tant que coalition, nous pourrons les utiliser de manière à faciliter un traitement approprié pour les patients. J’aimerais que l’application que nous développons avec PTA aide les patients à s’assurer qu’ils reçoivent le bon traitement et qu’ils prennent le bon médicament au bon rythme. Mais aussi, lorsque les effets ne sont pas ceux qu’ils espéraient, afin qu’ils sachent où s’adresser pour obtenir des conseils, par exemple, ils savent où se trouvent les centres de traitement de l’asthme sévère – a expliqué le professeur. Marek Colos.

Selon le professeur. Jerzy Kruszewski, MD, consultant à la Division des maladies infectieuses et des allergies à l’Institut médical militaire de l’Hôpital clinique central du ministère de la Défense nationale, les médecins de soins primaires (POZ) jouent un rôle important dans les soins de l’asthme. Même dans les plans du NFZ, il est largement admis que l’asthme serait une maladie à laquelle le médecin traitant devrait faire face dans une plus grande mesure qu’auparavant. En tant qu’allergologue, j’évalue très positivement les collaborations avec les médecins. L’expert a dit que la seule chose sur laquelle je voudrais attirer l’attention est, malheureusement, le fait qu’il faut parfois beaucoup de temps pour obtenir un diagnostic d’asthme là-bas.

coûts élevés

Le Dr Małgorzata Gałązka-Sobotka, experte en système de soins de santé, directrice de l’Institut de gestion des soins de santé, Université Lazarski, a noté les coûts sociaux et économiques de la maladie, sur la base du rapport “Asthme – un nouveau modèle d’organisation des soins de santé des patients” .

L’asthme est une maladie de population qui, selon les statistiques officielles, touche plus de 2,5 millions de Polonais. Des études épidémiologiques suggèrent cependant que ce nombre est probablement beaucoup plus élevé, pouvant atteindre 4 millions de personnes. Par conséquent, nous parlons d’un problème de santé très important qui, compte tenu de son ampleur, se reflète également dans les finances du secteur public – a déclaré le Dr Małgorzata Gałązka-Sobotka. L’asthme est associé à des dépenses très importantes de la Caisse nationale de santé. La recherche montre qu’en 2015-2019, le payeur public a dépensé plus de 1,1 milliard de PLN uniquement pour les services hospitaliers, et la valeur de l’indemnisation des médicaments s’élevait à 4,3 milliards de PLN (y compris la valeur de l’aide aux patients pour ces médicaments – 779,6 PLN million ). zloty). En 2019, le Fonds national de la santé a dépensé plus de 75 millions de PLN en soins hospitaliers, qui ne devraient généralement pas apparaître dans le système ou n’apparaître que très rarement si l’asthme est bien contrôlé, évalue l’expert.


République

Leave a Comment